料金表

自費診療費

保険外治療となる自費診療費の詳細をお示しします。

当院では様々な治療法やより良い材料を用い、選択肢の多い自費診療をご提供できるよう、お一人おひとりの症状やご要望に、より細やかに応じる事ができるよう努力しております。

自費の初診料・再診料 いずれも¥1,000

予防処置

フッ素塗布(1口腔1回につき) ¥1,000
自費メンテナンス(1口腔1回につき) ¥8,400
口腔内細菌培養検査(1回につき ¥1,000
唾液検査 (1回につき ¥5,500
インプラント診断(一式) ¥30,000
CT撮影(外部委託)※3D解析診断料込み ¥10,000
笑気吸入鎮静法(60分毎) ¥1,500
静脈内鎮静法(1回につき) ¥55,000~
抜歯窩治癒促進処置(前歯・小臼歯 ¥10,000
抜歯窩治癒促進処置(大臼歯 ¥16,000
破折歯根接着再植手術(1本) ¥103,000~¥170,100
抜歯窩治癒促進処置(1本 ¥103,000~¥170,100

歯列矯正

矯正診断(一式) ¥30,000
全顎
開始時 ¥400,000
毎月 ¥10,000
方顎
開始時 ¥200,000
毎月 ¥5,000
部分矯正
開始時 ¥100,000
毎月 ¥3,000
クリーナー(終了時) ¥30,000

自費根管治療

1根管(前歯、小臼歯) ¥32,000
2根管(前歯、小臼歯、大臼歯) ¥45,000
3根管(小臼歯、大臼歯) ¥58,000
4根管(大臼歯) ¥71,000
5根管(大臼歯) ¥84,000

ホワイトニング

オフィスホワイトニング(LEDブライトニング)
上顎前歯部(6本) ¥7,500
下顎前歯部(6本) ¥7,500
上下顎同時(12本)  ¥15,000
ホームホワイトニング
片顎(マウスピース&ジェル) ¥15,000
追加ジェル(1本) ¥2,500
メンテナンス専用歯磨きジェル ¥3,680

支台(歯根補強用鋳造心棒

PG-20鋳造支台
前歯 ¥169,000
小臼歯 ¥20,400
大臼歯 ¥37,000
白金加金鋳造支台
前歯 ¥23,100
小臼歯 ¥27,700
大臼歯 ¥55,400
歯肉縁下加算 +¥8,400

根面キャップ

マグネット用根面キャップ(含:マグネット) ¥99,800
白金加金根面キャップ ¥57,800
PG-20根面キャップ ¥26,300

支台・根面キャップのための処置料

形成・印象料(1歯) ¥3,300×本数
装着料(1歯 ¥1,100×本数
ドックスベストセメント(1歯) ¥5,000(一年後に再治療)

インレー

20K 金インレー
1面用のみ ¥43,900
白金加金 インレー
2面 ¥48,600
3面 ¥52,000
4面 ¥55,500

鋳造冠

PG-20鋳造冠
¥39,300
¥43,900
大&ダミー ¥50,900
白金加金 鋳造冠、アンレー
前歯 ¥67,000
小臼歯 ¥70,500
大臼歯 ¥74,000
硬レ(SR)前装加算 ¥67,000

セラミック(ポーセレン)

e-max ¥85,800
ポーセレンマージン ¥95,900
P. J. (ポーセレンジャケット冠 :プロセラ )  ¥102,800
P. L (ポーセレンラミネートベニア) ¥95,200
ハイブリッドレジン冠
26,300
31,500
大  37,800
精密・審美充填(ハイブリッドレジン)
ハイブリッドコア(有髄歯) ¥5,000
審美充填(小) ¥15,000
審美充填(大) ¥30,000

被せものの処置料等

仮冠・TEK・リテーナ
前歯臼歯 ¥3,500×本数
前歯臼歯(即時作製) ¥3,800×本数
形成・印象料 ¥4,900×本数

義歯(最終義歯)

イボカップレジン床義歯
1歯分 ¥68,800
1歯増毎 +¥6,900
総義歯 ¥157,500

金属床加算(上記にプラス)

CoCr 鋳造床
1歯分 ¥52,000
1歯増毎 +¥11,600
総義歯用 ¥ 202,200
ラミネート加算
A タイプ +¥57,800
B タイプ +¥98,200
白金加金 床
1歯分 ¥231,000
1歯増毎 +¥23,100
総義歯用 ¥531,300
ラミネート加算
Dタイプ +¥138,600

治療義歯、診断義歯

総義歯用 ¥105,000
局部義歯用1歯分 ¥40,500
1歯増毎 +¥5,800

暫間義歯(根治期間等用)

1歯分 ¥11,600
1歯増毎 +¥2,400
義歯用暫間被覆冠
1歯毎 ¥3,500

義歯用人工歯

バイオブレンド・ビボシット
前歯1組 ¥9,300
バイオブレンド・オーソシット
前歯1組 ¥11,600
焼成陶材人工歯
1歯 ¥34,700 
白金加金鋳造咬合面
小臼歯 ¥41,600
大臼歯 ¥47,400

コーヌス(白金加金二重冠)

 前歯1歯分 ¥173,300
小臼歯1歯分 ¥184,800
大臼歯1歯分 ¥196,400
床固定用脚 ¥46,200
コーヌス用硬質レジン前装加算
前歯1組 +¥17,400
臼歯1歯分 +¥17,400
リーゲルレバー ¥207,900
白金加金 クラスプ ¥46,200
白金加金 脚 ¥40,500
リテーナー
イボカップレジン ¥68,800
PG-20 ¥365,000
白金加金 ¥575,000
義歯等処置料
義歯粘膜治療 ¥42,000
困難加算 +¥23,000
Face bow transfer ( ChB) ¥17,400
ゴシックアーチトレース GoA ¥17,400
義歯印象・咬合・試適 ¥10,000
上下同時印象 ¥55,000
修理
義歯床修理(含:レーザー溶接) ¥15,200/¥30,400/¥48,600/¥68,800
改床 Denture Rebase (イボカップ) ¥54,600
人工歯交換修理 ¥8,800
人工歯追加 ¥17,400

インプラント

静脈内鎮静法 ¥55,000〜
ノーベル・ブロネマルク
埋入費用(1本) ¥320,000
アバットメント(1本) ¥30,000
プロセラアバットメント(1本) ¥52,000 
仮上部構造
レジン仮歯(1本) ¥5,000
ゴールドシリンダー(1本) ¥20,000
白金加金芯材(中)(1ヶ所) ¥30,000
関連手術
歯肉形成手術(1本) ¥30,000
骨造成手術(1本) ¥50,000
本上部構造
レジン前装(1本) ¥95,000
ポーセレン前装 ¥120,000
ゴールドシリンダー ¥52,000 
プロセラアバットメント加算(1本) +¥55,000
義歯にインプラント併用の場合
手術時インプラント部分義歯調整(1本) ¥1,000
マグネットユニット(1本) 61,000
上部構造連結技術料(1本) 36,000
インプラント用義歯調整(1本) 10,000
義歯粘膜治療(1本) 40,000
精密改床(1本) 54,600

インプラントメンテナンス諸費用

インプラント初診 ¥3,000
インプラント再診 ¥1,000
レントゲン診断 ¥3,000
インプラント診断一式  ¥30,000
埋入後1年間の基本メンテナンス  無料(再診料 1,000円のみ)
基本メンテナンス(1本) ¥300
歯肉内洗浄(1本) ¥1,000
次亜水洗浄(1本) ¥5,000
歯肉切開洗浄(1本) ¥15,000~¥30,000
再生療法加算(1本) +¥10,000~¥16,000
上部構造着脱料(1本) ¥2,500
仮歯の
簡単な補修(盛り足し)1本 ¥1,000
複雑な補修(形態修正)1本 ¥3,000
本歯の
簡単な補修(1本) 10,500
簡単な補修(1本) 21,000

花巻市愛宕町の徳富歯科医院 基本情報

院名 徳富歯科医院
住所 〒025-0071 岩手県花巻市愛宕町3−19
TEL 0198-23-3411
TEL:0198-23-3411 アクセス・診療時間
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